? ? 根據(jù)我院需要，擬對(duì)模擬醫(yī)保飛行檢查服務(wù)采購(gòu)進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研，歡迎具備相應(yīng)條件的供應(yīng)商參與。

? ??一、基本要求

? ??1.提供大數(shù)據(jù)技術(shù)服務(wù)

? ??2.專家現(xiàn)場(chǎng)檢查服務(wù)

? ??3.提交檢查報(bào)告

? ??二、參數(shù)要求

? ??1.服務(wù)要求

? ??通過(guò)大數(shù)據(jù)技術(shù)服務(wù)及專家現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)，以《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)展2025年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹱圆樽约m工作的通知》《國(guó)家醫(yī)保局定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金典型問(wèn)題清單（2024 ******醫(yī)院在醫(yī)療管理、耗材管理、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理和醫(yī)保管理中存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，提供相應(yīng)的合理化建議。具體要求：

? ??①大數(shù)據(jù)疑點(diǎn)分析******醫(yī)院提供的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，通過(guò)大數(shù)據(jù)篩查等方式分析查找違規(guī)疑點(diǎn)，為后續(xù)工作提供好數(shù)據(jù)保障。

? ??②現(xiàn)場(chǎng)模擬專項(xiàng)檢查：現(xiàn)場(chǎng)模擬專項(xiàng)檢查，派遣掌握專項(xiàng)檢查相關(guān)專業(yè)知識(shí)和工作技能的服務(wù)團(tuán)隊(duì)查閱病歷、走訪臨床科室、藥劑、財(cái)務(wù)等相關(guān)部門(mén)，檢查是否存在分解住院、低標(biāo)準(zhǔn)住院及各類藥品和耗材的入出庫(kù)管理是否做到三賬合一等，如有發(fā)現(xiàn)需要完善及整改的情況，提供建議及指導(dǎo)完善整改措施等。

? ??③自查自糾報(bào)告：根據(jù)檢查的問(wèn)題，撰寫(xiě)檢查報(bào)告一份，內(nèi)容包括：耗材管理、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理和醫(yī)保管理等方面，涉及違規(guī)使用的情況、完善措施和建議等；

? ??******醫(yī)院梳理基金使用內(nèi)部管理制度，避免分解住院、掛床住院、違反診療規(guī)范、違反物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等；

? ??⑤培訓(xùn)需求：對(duì)臨床科室、醫(yī)技科室等醫(yī)、護(hù)、藥、技人員和相關(guān)職能部門(mén)進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范臨床醫(yī)務(wù)人員診療行為，規(guī)避工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)。

? ??2.技術(shù)人員要求

? ??醫(yī)保檢查經(jīng)驗(yàn)豐富，熟悉相關(guān)政策文件，具有較高的職業(yè)道德水平，掌握專項(xiàng)檢查相關(guān)專業(yè)知識(shí)和工作技能，服務(wù)團(tuán)隊(duì)由相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員組成，人員相對(duì)固定、職責(zé)崗位明確。

? ??三、資料要求

? ??供應(yīng)商在參加調(diào)研時(shí)須提供以下資料：

? ??1.營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證（三證合一或五證合一）副本復(fù)印件。

? ??2.法人身份證復(fù)印件、授權(quán)代表身份證復(fù)印件及授權(quán)委托書(shū)復(fù)印件。

? ??3.服務(wù)方案及具體服務(wù)內(nèi)容。

? ??4.報(bào)價(jià)明細(xì)單。

? ??5.公司介紹及服務(wù)案例。

? ??******醫(yī)院電子郵箱。

? ??四、郵箱地址

? ??電子郵箱：******

? ??五、提交時(shí)間

? ??即時(shí)起至2026年3月6日止。

? ??六、其他說(shuō)明

? ??******醫(yī)院市場(chǎng)調(diào)研參考使用，我院有權(quán)使用所征集參數(shù)指標(biāo)中的相關(guān)內(nèi)容，不作為正式采購(gòu)依據(jù)，無(wú)任何針對(duì)性，如有不全之處，敬請(qǐng)理解，并請(qǐng)供應(yīng)商詳實(shí)介紹推薦產(chǎn)品或服務(wù)，本項(xiàng)目最終參數(shù)以采購(gòu)時(shí)為準(zhǔn)。對(duì)未公告參數(shù)的，請(qǐng)供應(yīng)商自行提供。

? ??******醫(yī)院后期采購(gòu)參考。

******醫(yī)院? ??? ??

2026年2月26日? ??? ??