******服務(wù)中心
關(guān)于開展海南省長期護理保險護理機構(gòu)定點遴選工作的公告
******居家護理服務(wù)機構(gòu)：
為進一步做好我縣長期護理保******辦公室關(guān)于印發(fā)長期護理保險護理服務(wù)機構(gòu)定點管理辦法（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕21號）、《實施方案》《海南省長期護理保險護理服務(wù)機構(gòu)定點管理實施細則（試行）》等文件精神，結(jié)合我省實際，現(xiàn)將保亭黎族苗族自治縣長期護理保險定點護理機構(gòu)遴選工作相關(guān)情況公告如下：
一、申請時間
第一批申請時間：2026年1月14日至2026年1月30日。
二、申請條件
（一）定點申請
具有提供長期護理服務(wù)能力并符合下列條件之一的，可申請長護服務(wù)機構(gòu)定點。
1.取得《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可證》且尚在有效期內(nèi)或者已在主管部門備案并且依法登記的養(yǎng)老機構(gòu)。
2.取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或者診所備案憑證并且依法登記的醫(yī)療機構(gòu)。
3.依法登記成立，主營業(yè)務(wù)為從事養(yǎng)老服務(wù)、照護服務(wù)或者護理服務(wù)的機構(gòu)（含社區(qū)服務(wù)機構(gòu)或者綜合服務(wù)機構(gòu)）。
4.符合條件的其他企業(yè)或者社會組織。
（二）基本條件
申請成為定點長護服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)同時具備以下基本條件：
1.具有獨立法人資格，在海南省內(nèi)依法登記注冊，并具備相關(guān)經(jīng)營資質(zhì)；
2.護理隊伍相對穩(wěn)定，逐步建立以長期照護師為主的護理服務(wù)隊伍；配備不少于1名長護專（兼）職管理人員，熟悉政策規(guī)定，其中服務(wù)能力在100人以上的應(yīng)成立內(nèi)設(shè)工作機構(gòu)并配備專職管理人員；護理人員不能同時在1家以上服務(wù)機構(gòu)從事護理服務(wù)；
3.有固定經(jīng)營場所且正式營業(yè)3個月以上，業(yè)務(wù)用房的使用期限不少于2年。建制當(dāng)年原則上可不作為基本條件；
4.具有與長護險規(guī)定相適應(yīng)的服務(wù)管理、財務(wù)管理、信息統(tǒng)計、內(nèi)控管理、人員管理、檔案管理等制度；
5.具備使用全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺長期護理保險相關(guān)功能模塊能力和同醫(yī)保信息平臺按接口標(biāo)準(zhǔn)進行對接等條件；
6.與長護服務(wù)相關(guān)的收費項目和收費價格符合政策規(guī)定；
7.符合法律規(guī)定和省級及以上醫(yī)保行政部門規(guī)定的其他條件。
申請?zhí)峁┽t(yī)療護理服務(wù)的長護服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生健康部門的有關(guān)規(guī)定。
（三）機構(gòu)類型
符合下列條件的養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)或其他服務(wù)機構(gòu)，可自愿向保亭黎族苗族自治縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請成為定點長護服務(wù)機構(gòu)：
1.養(yǎng)老機構(gòu)，指依法辦理登記，為老年人提供全日集中住宿和照料護理服務(wù)，床位數(shù)在10張以上的機構(gòu)；
2.醫(yī)療機構(gòu)，指已取得衛(wèi)生健康部門頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或診所備案憑證的機構(gòu)；
3.其他服務(wù)機構(gòu)，指依法登記成立的從事養(yǎng)老服務(wù)、照護服務(wù)或護理服務(wù)的法人機構(gòu)。
經(jīng)軍隊主管部門批準(zhǔn)有為民服務(wù)資質(zhì)的軍隊醫(yī)療機構(gòu)，符合定點長護服務(wù)機構(gòu)基本條件，也可申請成為定點長護服務(wù)機構(gòu)。
（四）服務(wù)類型
******居家護理、社區(qū)護理和機構(gòu)護理。
******居家護理的還應(yīng)當(dāng)具備以下條件：配備固定的服務(wù)技能培訓(xùn)場地。配備專業(yè)護理服務(wù)團隊，長期護理服務(wù)人員數(shù)量、承辦能力應(yīng)當(dāng)與申請?zhí)峁┑姆?wù)相匹配，持有有效長期健康照護師、養(yǎng)老護理員等職業(yè)技能等級證書的專業(yè)護理服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)不少于10人，各類護理人員數(shù)量與服務(wù)重度失能人員數(shù)量之比不低于1:10；優(yōu)先將采用智能設(shè)備（如遠程監(jiān)測系統(tǒng)）并實現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的納入定點管理。應(yīng)自主聘用或者與醫(yī)療機構(gòu)開展協(xié)議合作，建立相應(yīng)的醫(yī)護力量，護士應(yīng)不少于1人。具備醫(yī)療資質(zhì)的，醫(yī)護人員不少于2人。
2.社區(qū)護理，是指長護服務(wù)機構(gòu)以******居家護理服務(wù)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)******居家上門護理服務(wù)。
3.機構(gòu)護理，是指長護服務(wù)機構(gòu)在所開設(shè)的機構(gòu)內(nèi)為參保人員提供全日制的長期護理服務(wù)。提供機構(gòu)護理服務(wù)的定點長護服務(wù)機構(gòu)還應(yīng)當(dāng)具備以下條件：
（1）配備與長期護理服務(wù)相適應(yīng)的醫(yī)護人員，或者與醫(yī)療機構(gòu)開展與長期護理服務(wù)相適應(yīng)的協(xié)議合作。
（2）在相對獨立區(qū)域設(shè)置長期護理服務(wù)專區(qū)，并有明顯標(biāo)志，提供長期護理床位數(shù)不少于10張，床位設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)不低于行業(yè)主管部門對行業(yè)床位設(shè)置的最低標(biāo)準(zhǔn)。
（3）配備與長期護理服務(wù)相適應(yīng)的護理服務(wù)人員、設(shè)備設(shè)施等，長期護理服務(wù)專區(qū)內(nèi)的護理服務(wù)人員與服務(wù)專區(qū)護理床位配比應(yīng)當(dāng)不低于1:5，各類護理人員數(shù)量與服務(wù)重度失能人員數(shù)量之比不低于1:3；醫(yī)師和護士配備各不少于2人；
（4）長期護理服務(wù)專區(qū)內(nèi)部設(shè)備設(shè)施按現(xiàn)行護理院病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置。
（五）不予受理情形
服務(wù)機構(gòu)有下列情形之一的，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)不予受理準(zhǔn)入申請：
1.受到相關(guān)行政部門行政處罰（處理），但未完全履行處罰（處理）責(zé)任；
2.以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請定點管理，自發(fā)現(xiàn)之日起未滿3年；
3.因違反違規(guī)或嚴重違反協(xié)議約定而被解除協(xié)議未滿3年，或已滿3年但未完全履行違約責(zé)任；
4.法定代表人、主要負責(zé)人、實際控制人或股東設(shè)立長護險失能等級評估機構(gòu)；
5.法定代表人、主要負責(zé)人或?qū)嶋H控制人被列入嚴重失信人名單；
6.法定代表人、主要負責(zé)人或者實際控制人因嚴重違法違規(guī)造成長護險基金重大損失或者嚴重不良社會影響，被禁止從事定點長護服務(wù)機構(gòu)管理活動不滿5年；
7.法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他不予受理的情形。
三、申報流程
（一）提交申請
長護服務(wù)機構(gòu)實行申請準(zhǔn)入制，符合條件的機構(gòu)可向保亭黎族苗族自治縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行申請，并提交申請資料（詳見附件1、2、3）縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)對申請機構(gòu)所提交的申請材料進行審核、組織實地查驗，符合條件的納入定點管理。
長護服務(wù)機構(gòu)提出定點申請，縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)及時受理，并在3個工作日內(nèi)完成申請材料形式審查。對申請材料內(nèi)容不全的，應(yīng)當(dāng)一次性告知需補齊的材料；對不符合申請條件的，應(yīng)當(dāng)告知并說明理由。申請機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到材料補齊通知之日起5個工作日內(nèi)予以補齊，逾期不補齊的視作放棄申請。
（二）綜合審核
形式審查通過后，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)通過書面查驗、現(xiàn)場核查、集體評議等形式，組織開展綜合審核。審核小組成員由長護管理、養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療保障、醫(yī)藥衛(wèi)生、財務(wù)管理、信息技術(shù)等相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)人員構(gòu)成。審核小組成員人數(shù)不少于5人且為單數(shù)。自受理申請材料之日起，審核時間不超過3個月，長護服務(wù)機構(gòu)補充材料時間不計入審核期限。審核內(nèi)容除提交的申請資料外，還包括：
1.是否符合區(qū)域內(nèi)定點長護服務(wù)機構(gòu)配置規(guī)劃；
2.是否具備醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、診所備案憑證、養(yǎng)老機構(gòu)登記證書、備案回執(zhí)等資質(zhì)文件材料；
3.是否具有與服務(wù)功能相匹配的基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施；
4.長期照護師、養(yǎng)老護理員、醫(yī)師、護士（師）等護理服務(wù)人員數(shù)量、執(zhí)業(yè)資質(zhì)等信息是否符合有關(guān)規(guī)定；
5.是否具有與長護險政策規(guī)定相關(guān)的內(nèi)部管理制度等材料；
6.是否具備使用全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺、與醫(yī)保信息平臺按接口標(biāo)準(zhǔn)進行對接的條件；
7.與長護服務(wù)相關(guān)的收費項目和收費價格是否符合政策規(guī)定。
（三）結(jié)果公示
審核結(jié)果分為合格和不合格。縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)將審核結(jié)果報同級醫(yī)保行政部門備案。對審核合格的，將其納入擬簽訂協(xié)議的長護服務(wù)機構(gòu)名單，并向社會公示，公示時間不少于5個工作日。對審核不合格的，應(yīng)當(dāng)告知其理由，并提出整改建議；自結(jié)果告知送達之日起，3個月內(nèi)完成整改且所在地定點長護服務(wù)機構(gòu)未達到規(guī)定數(shù)量的可以申請再次組織審核，審核仍不合格的，1年內(nèi)不得再次提出定點管理申請。
（四）簽訂定點協(xié)議
保亭黎族苗族自治縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與審核合格且通過公示的長護服務(wù)機構(gòu)協(xié)商談判，達成一致的，由縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與長護服務(wù)機構(gòu)簽訂長護協(xié)議并向同級醫(yī)保行政部門備案。首次簽訂協(xié)議的，協(xié)議期一般為1年；續(xù)約的，可根據(jù)協(xié)議履行情況、績效考核結(jié)果等，適當(dāng)延長協(xié)議期限，最長不超過3年。
（五）信息公布
縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)向社會公布簽訂長護協(xié)議的定點長護服務(wù)機構(gòu)信息，包括名稱、地址、聯(lián)系電話、服務(wù)類型等信息，供參保人員或其法定監(jiān)護人、受委托代理人選擇。
四、定點護理機構(gòu)申請受理部門
（一）受理部門
******服務(wù)中心
******服務(wù)中心
咨詢電話：0898-******
歡迎各失能護理機構(gòu)踴躍報名，共同助力保亭黎族苗族自治縣長期護理保險建設(shè)。
******服務(wù)中心
2026年1月14日
附件：
1.海南省長期護理保險定點服務(wù)機構(gòu)申請材料清單
2.海南省長期護理保險定點護理服務(wù)機構(gòu)申請表
3.海南省長期護理保險定點護理服務(wù)機構(gòu)（機構(gòu)護理）綜合審核表
******居家護理或社區(qū)護理）綜合審核表
附件1
海南省長期護理保險
定點服務(wù)機構(gòu)申請材料清單
申請長護服務(wù)機構(gòu)定點管理應(yīng)提交以下資料：
1.《海南省長護險定點護理服務(wù)機構(gòu)申請表》（見附件2）及近2年內(nèi)無違法違規(guī)違紀行為承諾書。
******居家護理或社區(qū)護理）綜合審核表》（見附件3）。
3.《事業(yè)單位法人證書》或《民辦非企業(yè)單位登記證書》 或《營業(yè)執(zhí)照》正、副本復(fù)印件（加蓋公章）；營利機構(gòu)提供《營業(yè)執(zhí)照》正、副本原件及加蓋公章的復(fù)印件。
4.經(jīng)營用房產(chǎn)權(quán)證明或租賃合同等相關(guān)資料復(fù)印件（加蓋公章）及業(yè)務(wù)用房平面圖（注明實際經(jīng)營面積）。
5.工作人員及服務(wù)案例情況登記表。
6.職工勞動或勞務(wù)合同、聘用協(xié)議及參加基本醫(yī)療保險的相關(guān)證明材料。
7.服務(wù)項目及服務(wù)價格明細；服務(wù)設(shè)施設(shè)備清單。
8.符合長護險政策要求的相關(guān)制度。包含但不限于財務(wù)管理制度、護理人員管理制度、技能培訓(xùn)制度、護理費用結(jié)算制度等。
9.法定代表人、主要負責(zé)人或?qū)嶋H控制人未被列入失信被執(zhí)行人及限制消費人員名單的證明。
10.提供工作人員花名冊（注明社會保險繳納情況）以及醫(yī)護人員、護理服務(wù)人員的執(zhí)業(yè)證書、資格證書、職稱證書、勞動合同等相關(guān)材料復(fù)印件。
11.與醫(yī)療機構(gòu)開展與長期護理保險護理服務(wù)相適應(yīng)的協(xié)議合作，應(yīng)當(dāng)同時提供與醫(yī)療機構(gòu)簽訂的合作協(xié)議。
社區(qū)（日間照料中心、養(yǎng)老護理站）護理、機構(gòu)護理還需提供以下資料：
1.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本復(fù)印件（加蓋公章）或與二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂的醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議復(fù)印件（加蓋公章）；或《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可證》正、副本復(fù)印件（加蓋公章）或《設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)備案回執(zhí)》復(fù)印件（加蓋公章）。
2.護理服務(wù)區(qū)域設(shè)置示意圖。
3.申請機構(gòu)護理的，應(yīng)當(dāng)提供設(shè)立長期護理專區(qū)的相關(guān)材料及護理床位張數(shù)相關(guān)資料。
4.二級及以下基層醫(yī)療機構(gòu)還需提供基本醫(yī)療保險定點服務(wù)協(xié)議復(fù)印件（加蓋公章）。
關(guān)于開展長期護理保險護理機構(gòu)遴選的附件1-附件4.docx
關(guān)于開展海南省長期護理保險護理機構(gòu)定點遴選工作的公告
******居家護理服務(wù)機構(gòu)：
為進一步做好我縣長期護理保******辦公室關(guān)于印發(fā)長期護理保險護理服務(wù)機構(gòu)定點管理辦法（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕21號）、《實施方案》《海南省長期護理保險護理服務(wù)機構(gòu)定點管理實施細則（試行）》等文件精神，結(jié)合我省實際，現(xiàn)將保亭黎族苗族自治縣長期護理保險定點護理機構(gòu)遴選工作相關(guān)情況公告如下：
一、申請時間
第一批申請時間：2026年1月14日至2026年1月30日。
二、申請條件
（一）定點申請
具有提供長期護理服務(wù)能力并符合下列條件之一的，可申請長護服務(wù)機構(gòu)定點。
1.取得《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可證》且尚在有效期內(nèi)或者已在主管部門備案并且依法登記的養(yǎng)老機構(gòu)。
2.取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或者診所備案憑證并且依法登記的醫(yī)療機構(gòu)。
3.依法登記成立，主營業(yè)務(wù)為從事養(yǎng)老服務(wù)、照護服務(wù)或者護理服務(wù)的機構(gòu)（含社區(qū)服務(wù)機構(gòu)或者綜合服務(wù)機構(gòu)）。
4.符合條件的其他企業(yè)或者社會組織。
（二）基本條件
申請成為定點長護服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)同時具備以下基本條件：
1.具有獨立法人資格，在海南省內(nèi)依法登記注冊，并具備相關(guān)經(jīng)營資質(zhì)；
2.護理隊伍相對穩(wěn)定，逐步建立以長期照護師為主的護理服務(wù)隊伍；配備不少于1名長護專（兼）職管理人員，熟悉政策規(guī)定，其中服務(wù)能力在100人以上的應(yīng)成立內(nèi)設(shè)工作機構(gòu)并配備專職管理人員；護理人員不能同時在1家以上服務(wù)機構(gòu)從事護理服務(wù)；
3.有固定經(jīng)營場所且正式營業(yè)3個月以上，業(yè)務(wù)用房的使用期限不少于2年。建制當(dāng)年原則上可不作為基本條件；
4.具有與長護險規(guī)定相適應(yīng)的服務(wù)管理、財務(wù)管理、信息統(tǒng)計、內(nèi)控管理、人員管理、檔案管理等制度；
5.具備使用全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺長期護理保險相關(guān)功能模塊能力和同醫(yī)保信息平臺按接口標(biāo)準(zhǔn)進行對接等條件；
6.與長護服務(wù)相關(guān)的收費項目和收費價格符合政策規(guī)定；
7.符合法律規(guī)定和省級及以上醫(yī)保行政部門規(guī)定的其他條件。
申請?zhí)峁┽t(yī)療護理服務(wù)的長護服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生健康部門的有關(guān)規(guī)定。
（三）機構(gòu)類型
符合下列條件的養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)或其他服務(wù)機構(gòu)，可自愿向保亭黎族苗族自治縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請成為定點長護服務(wù)機構(gòu)：
1.養(yǎng)老機構(gòu)，指依法辦理登記，為老年人提供全日集中住宿和照料護理服務(wù)，床位數(shù)在10張以上的機構(gòu)；
2.醫(yī)療機構(gòu)，指已取得衛(wèi)生健康部門頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或診所備案憑證的機構(gòu)；
3.其他服務(wù)機構(gòu)，指依法登記成立的從事養(yǎng)老服務(wù)、照護服務(wù)或護理服務(wù)的法人機構(gòu)。
經(jīng)軍隊主管部門批準(zhǔn)有為民服務(wù)資質(zhì)的軍隊醫(yī)療機構(gòu)，符合定點長護服務(wù)機構(gòu)基本條件，也可申請成為定點長護服務(wù)機構(gòu)。
（四）服務(wù)類型
******居家護理、社區(qū)護理和機構(gòu)護理。
******居家護理的還應(yīng)當(dāng)具備以下條件：配備固定的服務(wù)技能培訓(xùn)場地。配備專業(yè)護理服務(wù)團隊，長期護理服務(wù)人員數(shù)量、承辦能力應(yīng)當(dāng)與申請?zhí)峁┑姆?wù)相匹配，持有有效長期健康照護師、養(yǎng)老護理員等職業(yè)技能等級證書的專業(yè)護理服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)不少于10人，各類護理人員數(shù)量與服務(wù)重度失能人員數(shù)量之比不低于1:10；優(yōu)先將采用智能設(shè)備（如遠程監(jiān)測系統(tǒng)）并實現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的納入定點管理。應(yīng)自主聘用或者與醫(yī)療機構(gòu)開展協(xié)議合作，建立相應(yīng)的醫(yī)護力量，護士應(yīng)不少于1人。具備醫(yī)療資質(zhì)的，醫(yī)護人員不少于2人。
2.社區(qū)護理，是指長護服務(wù)機構(gòu)以******居家護理服務(wù)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)******居家上門護理服務(wù)。
3.機構(gòu)護理，是指長護服務(wù)機構(gòu)在所開設(shè)的機構(gòu)內(nèi)為參保人員提供全日制的長期護理服務(wù)。提供機構(gòu)護理服務(wù)的定點長護服務(wù)機構(gòu)還應(yīng)當(dāng)具備以下條件：
（1）配備與長期護理服務(wù)相適應(yīng)的醫(yī)護人員，或者與醫(yī)療機構(gòu)開展與長期護理服務(wù)相適應(yīng)的協(xié)議合作。
（2）在相對獨立區(qū)域設(shè)置長期護理服務(wù)專區(qū)，并有明顯標(biāo)志，提供長期護理床位數(shù)不少于10張，床位設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)不低于行業(yè)主管部門對行業(yè)床位設(shè)置的最低標(biāo)準(zhǔn)。
（3）配備與長期護理服務(wù)相適應(yīng)的護理服務(wù)人員、設(shè)備設(shè)施等，長期護理服務(wù)專區(qū)內(nèi)的護理服務(wù)人員與服務(wù)專區(qū)護理床位配比應(yīng)當(dāng)不低于1:5，各類護理人員數(shù)量與服務(wù)重度失能人員數(shù)量之比不低于1:3；醫(yī)師和護士配備各不少于2人；
（4）長期護理服務(wù)專區(qū)內(nèi)部設(shè)備設(shè)施按現(xiàn)行護理院病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置。
（五）不予受理情形
服務(wù)機構(gòu)有下列情形之一的，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)不予受理準(zhǔn)入申請：
1.受到相關(guān)行政部門行政處罰（處理），但未完全履行處罰（處理）責(zé)任；
2.以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請定點管理，自發(fā)現(xiàn)之日起未滿3年；
3.因違反違規(guī)或嚴重違反協(xié)議約定而被解除協(xié)議未滿3年，或已滿3年但未完全履行違約責(zé)任；
4.法定代表人、主要負責(zé)人、實際控制人或股東設(shè)立長護險失能等級評估機構(gòu)；
5.法定代表人、主要負責(zé)人或?qū)嶋H控制人被列入嚴重失信人名單；
6.法定代表人、主要負責(zé)人或者實際控制人因嚴重違法違規(guī)造成長護險基金重大損失或者嚴重不良社會影響，被禁止從事定點長護服務(wù)機構(gòu)管理活動不滿5年；
7.法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他不予受理的情形。
三、申報流程
（一）提交申請
長護服務(wù)機構(gòu)實行申請準(zhǔn)入制，符合條件的機構(gòu)可向保亭黎族苗族自治縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行申請，并提交申請資料（詳見附件1、2、3）縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)對申請機構(gòu)所提交的申請材料進行審核、組織實地查驗，符合條件的納入定點管理。
長護服務(wù)機構(gòu)提出定點申請，縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)及時受理，并在3個工作日內(nèi)完成申請材料形式審查。對申請材料內(nèi)容不全的，應(yīng)當(dāng)一次性告知需補齊的材料；對不符合申請條件的，應(yīng)當(dāng)告知并說明理由。申請機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到材料補齊通知之日起5個工作日內(nèi)予以補齊，逾期不補齊的視作放棄申請。
（二）綜合審核
形式審查通過后，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)通過書面查驗、現(xiàn)場核查、集體評議等形式，組織開展綜合審核。審核小組成員由長護管理、養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療保障、醫(yī)藥衛(wèi)生、財務(wù)管理、信息技術(shù)等相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)人員構(gòu)成。審核小組成員人數(shù)不少于5人且為單數(shù)。自受理申請材料之日起，審核時間不超過3個月，長護服務(wù)機構(gòu)補充材料時間不計入審核期限。審核內(nèi)容除提交的申請資料外，還包括：
1.是否符合區(qū)域內(nèi)定點長護服務(wù)機構(gòu)配置規(guī)劃；
2.是否具備醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、診所備案憑證、養(yǎng)老機構(gòu)登記證書、備案回執(zhí)等資質(zhì)文件材料；
3.是否具有與服務(wù)功能相匹配的基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施；
4.長期照護師、養(yǎng)老護理員、醫(yī)師、護士（師）等護理服務(wù)人員數(shù)量、執(zhí)業(yè)資質(zhì)等信息是否符合有關(guān)規(guī)定；
5.是否具有與長護險政策規(guī)定相關(guān)的內(nèi)部管理制度等材料；
6.是否具備使用全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺、與醫(yī)保信息平臺按接口標(biāo)準(zhǔn)進行對接的條件；
7.與長護服務(wù)相關(guān)的收費項目和收費價格是否符合政策規(guī)定。
（三）結(jié)果公示
審核結(jié)果分為合格和不合格。縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)將審核結(jié)果報同級醫(yī)保行政部門備案。對審核合格的，將其納入擬簽訂協(xié)議的長護服務(wù)機構(gòu)名單，并向社會公示，公示時間不少于5個工作日。對審核不合格的，應(yīng)當(dāng)告知其理由，并提出整改建議；自結(jié)果告知送達之日起，3個月內(nèi)完成整改且所在地定點長護服務(wù)機構(gòu)未達到規(guī)定數(shù)量的可以申請再次組織審核，審核仍不合格的，1年內(nèi)不得再次提出定點管理申請。
（四）簽訂定點協(xié)議
保亭黎族苗族自治縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與審核合格且通過公示的長護服務(wù)機構(gòu)協(xié)商談判，達成一致的，由縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與長護服務(wù)機構(gòu)簽訂長護協(xié)議并向同級醫(yī)保行政部門備案。首次簽訂協(xié)議的，協(xié)議期一般為1年；續(xù)約的，可根據(jù)協(xié)議履行情況、績效考核結(jié)果等，適當(dāng)延長協(xié)議期限，最長不超過3年。
（五）信息公布
縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)向社會公布簽訂長護協(xié)議的定點長護服務(wù)機構(gòu)信息，包括名稱、地址、聯(lián)系電話、服務(wù)類型等信息，供參保人員或其法定監(jiān)護人、受委托代理人選擇。
四、定點護理機構(gòu)申請受理部門
（一）受理部門
******服務(wù)中心
******服務(wù)中心
咨詢電話：0898-******
歡迎各失能護理機構(gòu)踴躍報名，共同助力保亭黎族苗族自治縣長期護理保險建設(shè)。
******服務(wù)中心
2026年1月14日
附件：
1.海南省長期護理保險定點服務(wù)機構(gòu)申請材料清單
2.海南省長期護理保險定點護理服務(wù)機構(gòu)申請表
3.海南省長期護理保險定點護理服務(wù)機構(gòu)（機構(gòu)護理）綜合審核表
******居家護理或社區(qū)護理）綜合審核表
附件1
海南省長期護理保險
定點服務(wù)機構(gòu)申請材料清單
申請長護服務(wù)機構(gòu)定點管理應(yīng)提交以下資料：
1.《海南省長護險定點護理服務(wù)機構(gòu)申請表》（見附件2）及近2年內(nèi)無違法違規(guī)違紀行為承諾書。
******居家護理或社區(qū)護理）綜合審核表》（見附件3）。
3.《事業(yè)單位法人證書》或《民辦非企業(yè)單位登記證書》 或《營業(yè)執(zhí)照》正、副本復(fù)印件（加蓋公章）；營利機構(gòu)提供《營業(yè)執(zhí)照》正、副本原件及加蓋公章的復(fù)印件。
4.經(jīng)營用房產(chǎn)權(quán)證明或租賃合同等相關(guān)資料復(fù)印件（加蓋公章）及業(yè)務(wù)用房平面圖（注明實際經(jīng)營面積）。
5.工作人員及服務(wù)案例情況登記表。
6.職工勞動或勞務(wù)合同、聘用協(xié)議及參加基本醫(yī)療保險的相關(guān)證明材料。
7.服務(wù)項目及服務(wù)價格明細；服務(wù)設(shè)施設(shè)備清單。
8.符合長護險政策要求的相關(guān)制度。包含但不限于財務(wù)管理制度、護理人員管理制度、技能培訓(xùn)制度、護理費用結(jié)算制度等。
9.法定代表人、主要負責(zé)人或?qū)嶋H控制人未被列入失信被執(zhí)行人及限制消費人員名單的證明。
10.提供工作人員花名冊（注明社會保險繳納情況）以及醫(yī)護人員、護理服務(wù)人員的執(zhí)業(yè)證書、資格證書、職稱證書、勞動合同等相關(guān)材料復(fù)印件。
11.與醫(yī)療機構(gòu)開展與長期護理保險護理服務(wù)相適應(yīng)的協(xié)議合作，應(yīng)當(dāng)同時提供與醫(yī)療機構(gòu)簽訂的合作協(xié)議。
社區(qū)（日間照料中心、養(yǎng)老護理站）護理、機構(gòu)護理還需提供以下資料：
1.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本復(fù)印件（加蓋公章）或與二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂的醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議復(fù)印件（加蓋公章）；或《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可證》正、副本復(fù)印件（加蓋公章）或《設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)備案回執(zhí)》復(fù)印件（加蓋公章）。
2.護理服務(wù)區(qū)域設(shè)置示意圖。
3.申請機構(gòu)護理的，應(yīng)當(dāng)提供設(shè)立長期護理專區(qū)的相關(guān)材料及護理床位張數(shù)相關(guān)資料。
4.二級及以下基層醫(yī)療機構(gòu)還需提供基本醫(yī)療保險定點服務(wù)協(xié)議復(fù)印件（加蓋公章）。
關(guān)于開展長期護理保險護理機構(gòu)遴選的附件1-附件4.docx
